CIUDAD DE MÉXICO, 10 de junio (Quadratín México).- La humedad, factores genéticos, algunos agentes alergénicos como los ácaros del polvo doméstico, mascotas, polen, moho, humo del tabaco y la contaminación entre otros, son la causa de que al menos 300 millones de personas en el mundo sufran de asma, un mal al que también se le atribuyen 250 mil muertes anuales.
Durante la presentación de la nueva alternativa farmacológica para el tratamiento del asma del laboratorio MSD, el alergólogo inmunólogo y pediatra, Carlos Báez Loyola se refirió al panorama de este mal, del que dijo es un problema de salud pública en el mundo.Su prevalencia, dijo, se incrementa día con día y aun cuando la padecen las personas de todas las edades, es mayor en la infancia, por lo que se convierte en la enfermedad respiratoria crónica más frecuente en los pequeños.
Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas que se caracteriza por ataques recurrentes de tos, falta de aire y sibilancias (sonido que hace el aire al pasar por las vías respiratorias congestionadas), y que por su severidad y frecuencia altera la dinámica familiar.
Durante un ataque de asma los tubos bronquiales se inflaman causando la reducción del flujo de aire dentro y fuera de los pulmones, esto provoca insomnio y fatiga diurna, entre otros síntomas que pueden registrarse varias veces al día o en la semana y que en algunas personas se agravan durante la actividad física o por las noches.
Además de las crisis asmáticas, el padecimiento altera la dinámica familiar al provocar ausentismo escolar y laboral.
Según el Estudio Conocimiento y Gestión del Asma en América Latina, el 44 por ciento de los encuestados en México, tuvieron que faltar a su centro de trabajo o escuela, lo que se tradujo en una pérdida promedio de nueve días al año, además de generar un costo. En Estados Unidos en 2007 fue de 56 millones de dólares.
Avanza el asma
El alergólogo Báez Loyola, quien es coordinador del Comité de asma del Colegio Mexicano de Pediatras Especialistas en Inmunología Clínica y Alergia (COMPEDIA), explicó que el asma inicia en edades tempranas y que desafortunadamente sigue creciendo el número de personas con este mal.
Refirió que de acuerdo al Censo Nacional 2005, hay cerca de 8.2 millones de personas que tienen este padecimiento, por lo que se estima que el número se eleve a más de 100 millones de personas para el año 2025.
Por la falta de educación sobre la enfermedad, el poco apego al tratamiento y una inadecuada técnica de inhalación de los medicamentos, para el 2020 las personas con este mal representarán la octava parte de la población mexicana, con poco más de 15 millones de pacientes. Para el 2040 uno de cada cuatro mexicanos tendrán asma.
En un estudio reciente sobre la prevalencia de enfermedades alérgicas, se indica que la mayor se presenta en los adolescentes de tres ciudades: Villahermosa, Mérida y el Distrito Federal.
En el evento en donde se presentó Zenhale, indicado como tratamiento de control del asma a largo plazo en pacientes a partir de 12 años de edad, Carlos Báez comentó que los pacientes recaen más en septiembre, octubre y noviembre, y que el 80 por ciento de los pacientes pediátricos con el mal, está relacionado con una enfermedad alérgica.
El factor genético, dijo, es importante para que se registre una mayor prevalencia, pues el 70 por ciento de los pacientes heredan la enfermedad de los padres. Cuando ambos padres tienen alergia a un polen, por ejemplo, o padecen de asma, el riesgo se eleva al 72 por ciento.
Otro elemento causante de asma es el tabaquismo, pues de acuerdo a investigaciones, el humo del tabaco está asociado a nuevos casos. El riesgo es mayor para los hijos cuando las madres son fumadoras.
El especialista y director de la Clínica de Asma y Alergia del Hospital Médica Sur, y del Centro Médico ABC campus Santa Fe IAP, hizo hincapié en el por qué no hay un buen control de la enfermedad, y dijo que una de las causas es el menosprecio al mal y resistencia al diagnóstico.
En cuestión médica, dijo que generalmente tratan los síntomas de la enfermedad, como la tos, y no la inflamación que es la base del asma.
Refirió que entre el 77 y 80 por ciento de los enfermos de asma, tiene un mal control, de los cuales 24 por ciento dicen fumar; 19 por ciento tenía un plan para crisis; y un siete por ciento no usa bien su inhalador. Pero sobre todo, recalcó, el poco apego al tratamiento es una de las causas por las que más se falla en el control de la enfermedad.
Durante la presentación de la nueva opción farmacológica respaldado por tres estudios clínicos en los que participaron más de dos mil pacientes de 12 años de edad y mayores con asma persistente, se dijo que el medicamento se administra sólo mediante inhalación oral.
Debe utilizarse en enfermos que no están controlados adecuadamente con corticoesteroides inhalados y con beta2-agonistas de acción corta inhalados, o en aquellos cuya gravedad de la enfermedad garantiza claramente el inicio de tratamiento con dos terapias de mantenimiento.
De acuerdo a los estudios de 26 semanas, los pacientes que recibieron el nuevo fármaco experimentaron mejorías significativas y sostenidas en la función pulmonar.
También se demostró que con el tratamiento se demoró el tiempo para la primera exacerbación grave de asma hasta después de la semana 26 del período de tratamiento.
El especialista concluyó que el asma puede ser tratada de manera efectiva siempre y cuando se tenga un buen control de la enfermedad por parte del paciente, es decir, un buen apego al tratamiento y tenga una buena técnica de inhalación.
De otra forma el asma continuará en aumento, pues estudios del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en México, revelan que tan solo en 2011, el asma y el estado asmático constituyeron la doceava causa de morbilidad nacional.
Según el Estudio Conocimiento y Gestión del Asma en América Latina, en la que se evaluó la percepción de los pacientes de su enfermedad, el 43 por ciento de ellos considera que su asma está bien controlada, 40 algo controlada y siete por ciento, parcialmente o no controlada.
Sin embargo, según la Clasificación del Control de los Síntomas en los pacientes asmáticos, de la Global Initiative for Asthma (GINA), sólo el nueve por ciento de ellos mantienen un óptimo control de su enfermedad.
QMX/mmv/arm
