CIUDAD DE MÉXICO, 28 de abril (Al Momento Noticias).- Ante la incapacidad del gobierno federal para proporcionar servicios médicos a todos sus gobernados, la cooperativa mexicana Panamédica impulsa un novedoso modelo en el que, de manera colectiva, sus agremiados podrían recibir atención médica, incluso en hospitales públicos, sin importar que no estén registrados en algún sistema como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Se trata de un esquema de prepago de cobertura limitada en servicios de salud conocido como Mutual, cuya base fundamental, aseguran sus promotores, “es la justa distribución del gasto y de los riesgos”. Hasta ahora, este modelo ya se aplica con éxito en Argentina y Brasil.
Señalan que la diferencia con un seguro privado es que éste calcula el monto del prepago en base al riesgo de cada persona, lo que provoca que el pago sea alto e injusto, pues el enfermo o una persona de mayor edad pagan más. En la mutual, en tanto, el monto del prepago se calcula con base a los beneficios que se otorgan y el riesgo de toda la población; es decir, que los sanos ayudan a los enfermos a pagar.
Sofía Jiménez, presidente del Consejo de Administración de Cooperativa de Salud Panamédica, explicó en entrevista que todo surgió cuando, como cooperativa, empezaron a ver que hacía falta cubrir los servicios de salud de la comunidad en la que trabajaban.
“Encontramos la forma de organización de las mutuales, así que empezamos a capacitarnos para aplicarlo en México. Visitamos la Asociación Mutualista Argentina de Turismo (AMAT) donde aprendimos cómo administrar una mutual y tomamos esa idea en 2010, aunque en ese entonces no funcionó. Ahora volvemos a retomar la idea, debido a que varias cooperativas no tienen seguro social ni seguridad médica”.
En México, explicó Jiménez, hay dos opciones: el sector privado y el público. Sin embargo, mientras el primero es caro y muy pocos lo pueden pagar, el segundo no tiene la capacidad para cubrir las necesidades de todos, además de que el servicio que brindan es deficiente.
Saben que el gobierno es quien tiene la obligación de cubrir estas necesidades; sin embargo, señala Jiménez, ante esta “terrible realidad”, consideran vital organizarse como sociedad, y a través de intercambios, trueques o convenios con diferentes instituciones, buscar alternativas, siempre con una visión humanista, que no sea lucrativa.
Incluso piensan en la posibilidad de asociarse con el gobierno y utilizar los propios hospitales públicos a los que la gente no tiene acceso.
“Nosotros deberíamos exigir ese derecho; sin embargo, la realidad nos sobrepasa y ante eso tenemos que organizarnos desde la sociedad para poder tener alternativas; no podemos quedarnos con los brazos cruzados. La mayoría de los compañeros que estamos en Panamédica hemos tenido experiencias cercanas en donde finalmente por una mala atención, por negligencias, nuestros familiares no reciben una atención adecuada”, alertó.
En un inicio, Mutual Panamédica ofrecerá servicios médicos en áreas como Odontología, Psicología, Optometría, Óptica, Nutrición, Farmacia y Laboratorio, aunque se espera que más adelante tenga una cobertura médica mayor.
Durante la presentación de Mutual Panamédica, una pregunta fue clave: ¿qué pasa con las personas que no tienen seguro social, ya sea porque no pueden conseguir un trabajo o porque no quieren tenerlo? Incluso aquellos que no están dispuestos a tener un trabajo que les ofrezca seguridad médica, tienen derecho a ser atendidos por el gobierno, se dijo.